艾滋病在我国的流行已经近20年,流行形势日趋严峻,随着感染者数量的不断增加和临床病人的日益增多,人们对艾滋病知识的了解也不断加强,迫切需要知道艾滋病检测方面的知识。下面艾滋病论坛就艾滋病实验室检测作一个介绍,希望大家能够对艾滋病检测有一个大致了解。人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合症(AIDS)的致病病原体,HIV可以通过血液、性接触和母婴传播,AIDS是HIV攻击免疫系统而导致的一种严重综合症,其特征是易患机会性感染、肿瘤,其临床表现多种多样。HIV有HIV-1和HIV-2两型,HIV-1型又可以分为“M群”(包括A~K亚型)和“O”群;HIV-2型是另外一种造成CD4细胞减少、导致免疫缺陷的逆转录病毒,最早是在西非发现的。与HIV-1相比,HIV-2的传播效率较低。除少数源于西非的毒株以外,几乎所有病例感染的病毒都是HIV-1型。艾滋病论坛认为判断HIV感染是通过检测病毒的抗体、抗原、核酸或病毒培养来确立的。目前,标准检测方法是血清学HIV抗体检测。艾滋病检测最常用的样品是血液,包括血清。血浆和全血,唾液和尿液有时也可作为测试样品。一、我国对艾滋病试剂有何要求HIV抗体检测试剂分为初筛试剂和确认试剂(包括国产或进口)两种。
两者都必须是HIV-1/2混合型,经国家药品监督管理局批准或注册,以及中国药品生物制品检定所批批检合格。国家艾滋病预防与控制中心参比实验室每年对HIV抗体初筛诊断试剂进行临床评估,定期公布试剂评估结果。各HIV抗体检测实验室使用的试剂,必须具有国家药品监督管理局的批文和批批检报告,并尽可能选择评估质量优良的试剂盒。HIV抗体检测方法由初筛试验和确认试验组成,后者只能在确认实验室内进行。初筛试验有多种方法,包括固相酶联免疫吸附试验(ELISA)、明胶颗粒凝聚试验(PA)、乳胶颗粒凝聚试验(LA)、快速法等。常用方法为ELISA,可分为双抗原夹心法和间接法两种。确认实验常用蛋白印迹法(WesternBlot,WB)。初筛检测结果阳性者应再用两种不同原理或不同厂家的试剂复检,如果均为阳性或一阴一阳,则应进一步做确认实验以明确诊断。常用的初筛方法是有:1、酶联免疫吸附试验(ELISA),ELISA试剂盒使用的HIV抗原一般采用全病毒裂解产物、重组蛋白或合成多肽。检测的敏感性和特异性取决于抗原制备的方法。现在使用的ELISA试剂盒通常使用的是重组抗原,这种试剂一般称为第三代试剂,目前国内外主要使用第三代(双抗原夹心法)试剂,整个检测过程大约需3个小时,其结果需要用仪器读出。
2、快速检测(RT)及其他检测,常用的主要有以下几种:(1)明胶颗粒凝集试验(PA),PA是HIV血清学抗体检测的一种简便方法,其结果可以用目测法读出。(2)斑点EIA或称斑点ELISA(dot-EIA),反应时间在10分钟内。(3)斑点免疫胶体金(或胶体硒)快速试验,适用于应急检测、急诊个体检测,一般可在10~30分钟内判读结果。(4)唾液检测卡,这种方法可避免抽取血液,其缺点是样品处理时间长且售价较高。(5)其他快速筛查方法,如家庭HIV检测,其缺点是结果不易判定。(6)尿液HIV抗体检测,优点是样品收集容易,缺点是目前只能检测HIV-1型抗体快速法所需时间短,一般半小时即可出结果,适用于单份标本的检测,不
文章来源:https://www.taodocs.com/p-277476718.html
